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當(dāng)前位置:網(wǎng)站首頁 中方大講堂 慢病管理 警鐘長鳴:“無聲殺手”高血脂

警鐘長鳴:“無聲殺手”高血脂


? ? ? ? 我國現(xiàn)有1.86億高血脂患者,患病率極高但并未受到重視,呈現(xiàn)“三低”狀況:知曉率低、治療率低、達(dá)標(biāo)率低。高血脂是“無聲殺手”,危害嚴(yán)重,會導(dǎo)致腦梗死/腦軟化,冠心?。ㄐ慕g痛、心肌梗死)、腎梗死、腎性高血壓、腎功能衰竭、下肢動(dòng)脈梗塞、肢體干性壞疽。
? ? ? ? 高血壓致殘、致死率高。每年有260萬人死于心血管疾病,新發(fā)中風(fēng)患者200萬。2017年《中國心血管病報(bào)告2016》發(fā)布稱,我國心血管病死率占死亡原因的首位,占居民疾病死亡構(gòu)成的40%以上。
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1、什么是血脂?
血脂是血清中所含脂質(zhì)的總稱,主要包括膽固醇、甘油三酯。來源分內(nèi)源性:體合合成或脂肪動(dòng)員(70%),外源性:消化吸收(30%)。
2、什么是高血脂?
? ? ? ? 高血脂是指血液中膽固醇和或甘油三酯水平升高,主要包括高膽固醇血癥、混合型高膽固醇血癥和甘油三酯血癥。高膽固醇血癥與動(dòng)脈粥樣硬化關(guān)系最大,因?yàn)槟懝檀贾苯訁⑴c動(dòng)脈粥樣硬化的形成,可導(dǎo)致冠心病、中風(fēng)等,危害更大。高甘油三酯與動(dòng)脈粥樣硬化形成沒有直接關(guān)系,因此,應(yīng)更加警惕膽固醇增高。膽固醇也有“好”“壞”之分。“好”膽固醇:高密度脂蛋白膽固醇(HDL-C),將多余的膽固醇從動(dòng)脈中清除,防止動(dòng)脈粥樣硬化形成,減少冠心病、中風(fēng)等事件發(fā)生,對心血管有保護(hù)作用。“壞”膽固醇:低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C),含量過多會鉆到動(dòng)脈壁,沉積成斑塊,堵塞血管,引起動(dòng)脈粥樣硬化,導(dǎo)致冠心病、中風(fēng)等心腦血管疾病。
? ? ? ? “壞”膽固醇(LDL-C)危害人體的三個(gè)步驟。第一步:“鉆入”血管壁。高血壓、糖尿病、吸煙等因素會使血管內(nèi)膜破損,血中“壞”膽固醇多時(shí),通過破損的血管內(nèi)膜“鉆入”血管壁,在血管壁沉積下來。第二步:“沉積”成斑塊。沉積在血管壁中的“壞”膽固醇,結(jié)合其他物質(zhì)就形成粥樣硬化斑塊,斑塊凸向血管腔使血管變得狹窄。斑塊有“穩(wěn)定”和“不穩(wěn)定”之分。“穩(wěn)定”斑塊表面有厚韌的纖維帽,內(nèi)部脂肪含量少,就像厚皮小餡的餃子,不易破裂。“不穩(wěn)定”斑塊外面的纖維帽比較薄,內(nèi)部的脂肪含量又很大,就像薄皮大餡的餃子,非常容易破裂。第三步:發(fā)生疾病或事件。“穩(wěn)定”斑塊——冠心病、腦缺血、腦梗塞;“不穩(wěn)定”斑塊——急性心肌梗死、腦栓塞、猝死。

3、自己是否需要查血膽固醇
? ? ? ? 如有下列狀況中的一種,就應(yīng)該查血膽固醇。已有冠心病或中風(fēng)、有吸煙、肥胖、糖尿病、高血壓、絕經(jīng)后女性、40歲以上男性。
我的血脂我知道:了解自己的目標(biāo)膽固醇水平就需要做血脂檢查。血脂檢查內(nèi)容:總膽固醇、低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)“壞膽固醇”:高密度脂蛋白膽固醇(HDL-C)“好膽固醇”;甘油三酯。
4、易感人群
(1) 已有冠心病、腦血管病或周圍血管主動(dòng)脈粥樣硬化者;(2) 高血壓、糖尿病、肥胖、吸煙者;(3) 有早發(fā)動(dòng)脈粥樣硬化家族史者;(4) 有家族性高血脂癥者;

(5) 有黃色瘤者;

(6) 40歲以上男性或絕經(jīng)后期女性。

5、患上高血脂身體出現(xiàn)的不良表現(xiàn)
一、輕度高血脂癥狀
? ? ? ? 高血脂的形成是一個(gè)比較慢的過程,所以剛開始的時(shí)候癥狀并不會非常嚴(yán)重,如果能夠在早期發(fā)現(xiàn)疾病很好的進(jìn)行治療,那么問題很快就能解決,高血脂還比較輕微的時(shí)候并不會出現(xiàn)什么不舒服的癥狀,但是也并不代表血脂就是正常的,定期到醫(yī)院檢查身體也非常重要,很多人在定期檢查身體的時(shí)候就發(fā)現(xiàn)了高血脂問題,這個(gè)時(shí)候治療就非常容易。
二、一般癥狀
? ? ? ? 通常情況下高血脂的患者主要會出現(xiàn)的癥狀就是心悸、胸部悶脹、四肢發(fā)麻、睡眠質(zhì)量差、記憶力下降、精神狀態(tài)不好,還總是會出現(xiàn)頭暈情況。
三、嚴(yán)重的癥狀
? ? ? ? 如果高血脂的情況變得越來越嚴(yán)重,那么會出現(xiàn)的癥狀也會變得更加明顯,身體會變得非常乏力,胸部悶脹疼痛,還會出現(xiàn)心慌氣短癥狀,頭暈眼花,語言沒辦法很好的表達(dá),嘴角歪斜,四肢也會出現(xiàn)麻木表現(xiàn),隨著病情不斷發(fā)展,還容易引發(fā)腦中風(fēng),冠心病等疾病出現(xiàn),這樣就會出現(xiàn)更加明顯的癥狀。
四、長期高血壓癥狀
? ? ? ? 血管里面如果堆積脂質(zhì),發(fā)生病變是需要一定過程的,高血壓患者如果沒有積極進(jìn)行治療就可能會造成動(dòng)脈粥樣硬化情況出現(xiàn),而且還容易引起冠心病以及周圍血管病變等表現(xiàn)。容易出現(xiàn)心肌梗死,心絞痛,而且在活動(dòng)后腳步也會變得非常疼痛。

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【適應(yīng)癥】用于治療高膽固醇血癥和混合型高脂血癥;冠心病和腦中風(fēng)的防治。【用法用量】成人常用量口服:10-20mg(1-2)粒,每日1次,晚餐時(shí)服用。劑量可按需要調(diào)整,但是最大劑量不超過每日80mg (8粒)。若病人與本品一起同時(shí)服用胺磺酮,本品的劑量不應(yīng)超過每天20mg。

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